HEP-SEN Değerlendirmesi: 10 Temmuz 2025 Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği Değişiklikleri Üzerin

10 Temmuz 2025 Perşembe tarihli ve 10058 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararı ile yayımlanan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği değişiklikleri Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Söz konusu yönetmelik değişiklikleri, birinci basamak sağlık hizmetlerinde görev yapan aile hekimi ve ebe-hemşireleri doğrudan etkileyen birçok düzenlemeyi içermektedir.

Yönetmelikte yer alan değişikliklerin öne çıkan başlıkları ve HEP-SEN değerlendirmeleri aşağıda sıralanmıştır:

1. Kayıtlı kişi ödemelerinde değişiklik: Aile hekimliği çalışanlarının (aile hekimi ve ebe-hemşire) kayıtlı kişi başına ödemelerinde, daha önce son 6 ay içinde birime başvurmayan kişiler için katsayının yarısı uygulanırken, bu süre 1 yıla çıkarılmıştır.
2. Nöbet sürelerine ilişkin düzenleme: Değişiklik öncesinde, aylık 5 nöbet (örneğin 5x8 saat) ile kriter sağlanabilirken, yeni düzenlemeyle 96 saatten az olmamak kaydıyla 5 nöbet tutulması şartı getirilmiştir. Bu, fiilen en az 4 defa 24 saatlik nöbet tutulması anlamına gelmektedir.
3. Kayıtlı kişi puan sınırı: Kasım 2024’te yürürlüğe giren 3500 kişi sınırı korunmakla birlikte, yeni düzenlemeyle 3500 kişiden fazla nüfusu olan fakat maaşa esas puanı 3000’in altında kalan birimlerin, 3000 puana kadar ödeme alması mümkün hale gelmiştir. Bu özellikle orta yaş nüfusu yoğun birimlere avantaj sağlayacaktır.
4. Memnuniyet teşvikinde esneklik: İl memnuniyet oranına ek olarak artık Türkiye ortalamasının da aşılması halinde teşvik ödemesi yapılacaktır.
5. Akılcı ilaç kullanımı teşviki: Artık il oranı, Türkiye ortalaması, bir önceki yılın aynı ayı veya OECD ortalamasının %30 altı gibi dört farklı kıyas kriterinden herhangi birinin sağlanması durumunda teşvik ödemesi yapılacaktır.
6. Muayene ve teşvik katsayısında değişiklik: Günlük muayene sayısı ve hedef muayene sayısı üzerinden yapılan hesaplamalarda artık yalnızca kişi sayısı dikkate alınacaktır. Önceki katsayı tabanlı hesaplamaya kıyasla belirsizlik azaltılmıştır.

7. Ebe-hemşire teşvikleri artırılmıştır: Aile sağlığı çalışanlarına yapılan muayene ve kronik hastalık tarama oranlarına ilişkin teşvik ödemeleri yaklaşık 1.700 – 1.800 TL artırılmıştır. Ağustos 2025 itibarıyla yürürlüğe girecek bu artışlar:

   • Hedef muayene:

     • 0 – 1 oranı: brüt 1.141,96 TL

     • 1 ve üzeri: 1.141,96 TL

   • Kronik hastalık takibi:

     • %40 oranı yapanlar: 856,47 TL

     • %70 oranı yapanlar: 1.712,94 TL

8. 6 ay kuralı 01.05.2025 tarihinden geçerli olacağı için Haziran ayında uygulanan kesintiler iade olması beklenmektedir.

HEP-SEN Değerlendirmesi: Bu düzenlemeler kimi başlıklarıyla bazı gelişmeler sunmakla birlikte, sahada yaşanan yapısal sorunlara tam çözüm üretmekten uzaktır. Artan iş yükü, angarya niteliğindeki uygulamalar, vergi dilimi kaynaklı maaş erimeleri, eşit olmayan katsayı politikaları ve nöbet sistemindeki adaletsizliklerin giderilmediği bu tabloda; çalışanlar hâlâ belirsizliğin ve maddi kayıpların etkisi altındadır. HEP-SEN olarak tüm bu konularda sağlık çalışanlarının sesi olmaya devam edeceğimizi kamuoyuna saygıyla duyururuz.

🔗 Resmî Gazete bağlantısı için Tıklayınız